הערכת תפקוד שיקומית – היסוד להבנת מצבו של המטופל ולמימוש זכויות רפואיות
הערכת תפקוד (Functional Assessment) היא אחד הכלים החשובים ביותר ברפואה הפיזיקלית והשיקומית.
היא מאפשרת לאמוד את יכולתו של אדם לתפקד בחיי היום־יום לאחר פגיעה, מחלה, אירוע מוחי, ניתוח או תהליך ניווני, ולבחון את מידת עצמאותו בכל תחום של פעילות אנושית – מהתלבשות והליכה ועד ניהול כספים ושימוש בתחבורה.מדובר בתהליך רפואי מדעי המשלב בין ידע קליני, מדדים כמותיים, והבנה עמוקה של מערכת התפקוד האנושית – הן ברמה הגופנית והן הקוגניטיבית.
🔹 מטרת ההערכה
- לזהות את המגבלות התפקודיות הנובעות ממחלה או פגיעה.
- לקבוע את רמת העצמאות בכל תחום יומיומי.
- לתכנן תוכנית שיקום רפואית מותאמת אישית.
- לשמש בסיס לקביעת אחוזי נכות רפואית ותפקודית.
- להוות כלי מרכזי בקביעת זכאות לשירותים מיוחדים, ביטוח סיעודי או גמלת ניידות.
🔹 תחומי ההערכה
1. תפקודי ADL (Activities of Daily Living)
מדובר בפעולות בסיסיות הנחוצות לתפקוד אנושי יומיומי:
- רחצה והיגיינה אישית
- הלבשה
- אכילה ושתייה
- שליטה על סוגרים
- ניידות עצמאית
- מעברים
נתונים אלו משמשים לקביעת דרגת התלות והזכאות לקצבאות.
2. תפקודי IADL (Instrumental Activities of Daily Living)
מדובר בפעולות יומיומיות מורכבות יותר, המשקפות תפקוד קוגניטיבי, חברתי וארגוני.
בין הפעולות:
- ניהול כספים ותרופות
- קניות, בישול, ניהול משק בית
- שימוש בתחבורה ציבורית או נהיגה
- תקשורת טלפונית ודיגיטלית
- ניהול זמנים, ארגון וסדר
- תכנון והבנה של רצף פעולות
פגיעה ביכולת לבצע IADL מעידה על ירידה קוגניטיבית או נוירולוגית, ומצריכה שיקום ייעודי או תמיכה של מטפל.
3. תחום קוגניטיבי ותקשורתי
הערכת זיכרון, שפה, ריכוז, התמצאות בזמן ובמקום, הבנת הוראות ויכולת למידה.
ממצאים בתחום זה חשובים במיוחד בהערכת מטופלים לאחר אירוע מוחי, חבלת ראש או מחלות נוירו-דגנרטיביות.
4. תחום רגשי-חברתי
התמודדות עם מגבלה, מוטיבציה לשיקום, תחושת שליטה, השתלבות בקהילה ובמשפחה.
הרפואה השיקומית רואה באדם מכלול, לא רק גוף אלא גם נפש ותפקוד חברתי.
🔹 תהליך ההערכה בפועל
הרופא השיקומי מבצע:
- ראיון רפואי ותפקודי מפורט.
- עיון במסמכים רפואיים, הדמיות ובדיקות קודמות.
- בדיקה פיזיקלית של כוח שרירים, טונוס, טווחי תנועה ושיווי משקל.
- הערכה תפקודית על פי מודל ה-ICF של ארגון הבריאות העולמי.
🔹 תוצאות ההערכה
בסיום נבנה פרופיל תפקודי אישי:
רמת עצמאות, תחומים מוגבלים, המלצות טיפול ושיקום.
הדו"ח משמש:
- כלי רפואי להמשך טיפול.
- מסמך רשמי לוועדות ביטוח לאומי וביטוחים פרטיים.
- בסיס משפטי לתביעות נכות ונזקי גוף.
הערכת תפקוד שיקומית היא הצעד הראשון לקראת שיקום יעיל ומימוש זכויות רפואיות.
אם נדרש לכם מסמך מקצועי לצורך ביטוח לאומי, ביטוח סיעודי או ועדה רפואית –
פנו לד"ר עלא מחאמיד לקבלת חוות דעת שיקומית מקצועית ומדויקת.
